Check-in do paciente

Eu dou autorização ao médico da SS Saúde Ocupacional, com inscrição no CNPJ 17.994.375/0001-17, para realizar minha consulta através de serviços eletrônicos de consulta, por minha livre escolha e conveniência, considerando a permissão dada pela Lei 14.510/22 para a prática da Telessaúde em todas as áreas.

Declaro também ter ciência de que:

1. devo portar um documento com foto ao médico, expressando meu consentimento para a consulta. Em caso da não apresentação do documento ou da ausência de concordância desse Termo, a consulta não se realizará;
2. o atendimento a distância possui algumas limitações, como a ausência de exame físico completo, mas estou ciente de que o médico poderá me pedir para fazer autoexame ou mostrar partes do corpo, a depender dos meus sintomas e sinais descritos;
3. deverão ser informados TODOS os dados possíveis, não omitindo nenhuma informação acerca dos sinais e sintomas, uma vez que são determinantes para ser firmada uma hipótese diagnóstica e/ou se realizar a avaliação de aptidão para o exercício de uma função;
4. tenho a faculdade de responder ao questionário “meu histórico médico”, realizado pelo médico no ato do atendimento;
5. devo encaminhar ou ter em mãos os exames realizados anteriormente relacionados a alguma patologia existente, mesmo que realizados com outro médico;
6. caso o médico entenda que não terá embasamento para continuar o atendimento via telemedicina, o colaborador será encaminhado para realizar o exame presencialmente;
7. poderá ser necessária uma consulta presencial para realização de exame clínico, a critério do médico;
8. poderá haver encaminhamento, segundo a avaliação do médico, para outro profissional;
9. a consulta eletrônica é pontual e individual;
10. não poderá ser utilizada qualquer imagem, áudio ou print de tela referente a essa consulta sem a autorização do médico, bem como ser compartilhada prescrição com terceiros, salvo para o fim da dispensação de medicamentos (em havendo prescrição);
11. autorizo a utilização de e-mail, Whatsapp ou SMS como forma de comunicação e remessa de informação, ciente das vulnerabilidades do sistema de eleição quanto ao sigilo da informação, assumindo os riscos decorrentes;
12. a consulta poderá incluir a troca de documentos (resultados e laudos de exames, receitas, atestados) por meio eletrônico. Tenho ciência da possível vulnerabilidade de segurança de dados nas ferramentas usuais e de eventual acesso por terceiros (dados trocados em celulares/utilização de dados e links em nuvem/aplicativos de mensagens);
13. a consulta poderá ser desmarcada até 30 min antes de sua realização; o não comparecimento injustificado ou fora do prazo indicado será considerado como consulta realizada;
14. autorizo o registro em meu prontuário das informações coletadas durante a consulta;
15. estou ciente de que há riscos envolvidos no atendimento à distância, que envolvem falha na conexão durante a teleconsulta; queda de energia e a consequente necessidade de nova conexão para continuidade da teleconsulta ou a remarcação;
16. estou ciente de que as informações por mim prestadas poderão ser registradas e/ou gravadas e armazenadas pelos profissionais de saúde, guardado o devido sigilo, determinado em lei;
17. estou ciente da realização do tratamento dos meus dados pessoais, incluindo dados de saúde (dados pessoais sensíveis), em observância à Lei Geral de Proteção de Dados e às demais normativas sobre proteção de dados pessoais aplicáveis;
18. entendo que esse termo tem validade indeterminada, mas que poderei revogar esse consentimento a qualquer tempo.

Por fim, declaro ter lido as informações e orientações contidas no presente instrumento, as quais entendi perfeitamente e DOU MINHA CONCORDÂNCIA, expressando meu consentimento para a realização da teleconsulta.